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通过B超进行卵泡监测，可以帮助你精确掌握排卵期，提高受孕的机会。那么要如何做卵泡监测呢？
卵泡位于卵巢皮质内（卵巢表面），是维持女性生殖功能的基本单位。女性一生中一般只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期即孕龄期，每个月会发育一批卵泡，其中只有一个或两个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子，其余的卵泡自行退化消失了。
通过B超进行卵泡监测，可以帮助你精确掌握排卵期，提高受孕的机会。那么要如何做卵泡监测呢？
首先，从月经第8~12天开始接受B超检查，寻找主卵泡，其直径为10~15mm。到了月经第11~13天，主卵泡直径可达15~17mm，成为优势卵泡。其次，月经第13~14天，已经接近排卵期，卵泡直径≥18mm为成熟卵泡，随时预备排卵。最后，当激素达到一定水平时，成熟卵子排除。卵泡壁塌陷形成黄体，B超检查时可见盆腔内排出的卵泡液。
监测卵泡对于了解卵泡的生长发育，药物治疗效果以及判断卵泡成熟十分重要。如果双侧卵巢均匀增大，每个卵巢均能见到超过12个直径2~9mm的小卵泡，考虑多囊卵巢，连续监测往往无优势卵泡形成，不排卵无法怀孕。有些人虽然不符合多囊卵巢综合征的诊断标准，但是两侧卵巢内仅见直径<9mm的小卵泡。连续检测中，卵泡也不随卵巢周期变化而增大，同样不能排卵无法怀孕。
即使卵泡随着周期逐渐变大，也不一定就能制造健康成熟的卵子。如果卵泡大小及生长速度均明显小于正常周期，排卵前卵泡直径<15mm，且形态不规则，张力偏低。这种卵子往往质量差，不能怀孕或怀孕后容易流产。有些排卵周期中，卵泡直径超过30mm后才破裂排卵，排出的卵子通常过熟或老化，也影响受孕。
另外有一种少见的情况，卵泡成熟后并不破裂，继续长大到30~40mm，不排卵就产生黄素化，称为LUFS。B超可见卵巢内生成无回声区的囊肿，直到下次月经来潮后才会缩小或消失。
备孕中的女性，可以在医师的协助下，通过卵泡监测精确的掌握排卵日。一般而言，精子可以在女性的生殖道中存活48~72小时，而卵子最佳的受孕窗口只有24小时。因此，排卵前两天至排卵后一天是受孕的关键时期，这个时间同房最容易受孕哦！
子宫肌瘤是妇女生殖器常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。但很多人听到自己得了子宫肌瘤后，还是会不住的担心害怕，“会不会恶化、要不要手术…..”。关于子宫肌瘤，有一些你不得不知道的事。
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子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成，常见于30~50岁的妇女。大部分的子宫肌瘤生长在子宫体，根据位置的不同，又分为肌壁间肌瘤，黏膜下肌瘤，以及浆膜下肌瘤，其中以肌壁间肌瘤最为常见。
大多数肌瘤患者都没有明显的症状，仅在体检时发现。少部分的患者会出现症状，以经量增多及经期延长最常见。肌瘤也会造成下腹坠胀，腰酸背痛，以及白带增多。大多数肌瘤不会影响受孕，不过如果肌瘤生长在黏膜下，或是肌瘤压迫宫腔造成宫腔变形，就可能引起不孕或流产。
子宫肌瘤诊断
小的肌瘤从腹部无法触及，当肌瘤逐渐增大，超过三个月妊娠的子宫大小时，就可以从腹部扪及。大的肌瘤会对邻近脏器引发压迫症状：前壁下段的肌瘤可压迫膀胱引起尿频；后壁肌瘤则会压迫直肠引起便秘。
子宫肌瘤的诊断并不困难，妇科检查可扪及增大，表面不规则的子宫。通过超声检查，更能够确定肌瘤生长的部位及大小。必要时，通过宫腔镜，腹腔镜或磁共振等也可以协助诊断。
子宫肌瘤的影响
子宫肌瘤对怀孕的妇女可能会产生不良的影响。首先，肌瘤可能影响受精卵着床，导致早期流产，肌壁也会使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。其次，位置靠近宫口的肌瘤会阻碍抬头下降，造成胎位异常，胎盘早剥，或是产道梗阻。分娩后，肌瘤也会引起胎盘排出困难及产后出血。有子宫肌瘤的妇女可以选择自然分娩，若因肌瘤造成难产时应改行剖宫产。
肌瘤是不是一定要接受手术治疗呢？
并不是所有的子宫肌瘤都必须接受手术切除，必须根据患者年龄，症状和生育要求，以及肌瘤的类型，大小，数目来做全面考虑。治疗的方式有以下几种：
1.观察
没有症状的肌瘤一般不需治疗，特别是接近绝经期的妇女，可以等待肌瘤萎缩和症状消失，建议每3~6个月随访一次。
2.药物治疗
适用于症状较轻，近绝经期，或不宜接受手术的患者者。可以采用比如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），或是米非司酮等来控制症状。
3.手术治疗
适用于因肌瘤导致月经过多致继发贫血，严重腹痛，肌瘤过大引起压迫症状，因肌瘤造成不孕或反复流产，以及怀疑肌瘤产生恶变的情况。手术的方式可采用腔镜来进行，将肌瘤剔除或是切除子宫。
4.其他治疗方法
包括子宫动脉栓塞术，高能聚焦超声，微波射频消融，子宫内膜切除等，都有不错的治疗效果。
除了前述因为肌瘤引发症状而必须手术切除的情况之外，也要考虑少部分肌瘤可能产生恶变，也必须尽快安排手术切除。不过子宫肌瘤发生恶变的几率仅约0.4%~0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。恶变的肌瘤通常可在短期内快速长大，通过超声及磁共振检查有助于鉴别。
建议女性应该每年接受一次妇科的超声检查，可以早期发现包括子宫肌瘤在内等的生殖道肿瘤，更全面有效的保护女性生殖健康。
许多接受试管婴儿（IVF-ET）技术的夫妇，都听说过有所谓的第三代试管婴儿技术，国外的生殖中心也报道通过第三代试管婴儿技术，获得非常高的成功率。那么究竟什么是三代试管婴儿技术呢？
首先我们要了解试管婴儿技术的更新换代。
第一代的IVF-ET，主要是针对输卵管不通的女性，由于没有办法通过输卵管使精卵会合，因此必须把精子和卵子取出体外，放在实验室里培养，再把受精后发育的胚胎，直接放进子宫里使其着床，最后成功受孕。
第二代的IVF-ET，是用来解决男性精子稀少或活动力欠佳的问题。使用纤细的玻璃管，捕捉相对健康，形态及活动力正常的精虫，直接注射到成熟卵子的胞浆里，就可以产生受精卵，进一步培养成胚胎，根本的解决了男性不孕的问题。
第三代的IVF-ET通过胚胎切片技术，对发育中的胚胎进行体检。选择健康的胚胎来移植，使着床的机会大大的提高。
以往的三代试管，是使用原位荧光杂交技术，对第三天的胚胎进行检查。优点是二天就可以得到检查结果，在当个周期直接植入胚胎，不需要冷冻胚胎。缺点则是能够检查的项目比较少，大多是用来检查性联遗传疾病和唐氏综合征。现在的三代试管技术，则是对发育第五日的囊胚做胚胎切片。由于取得的细胞数较多，所以可以做更精密的检查，更能确保胚胎的品质。缺点则是必须将胚胎暂时冷冻，等待下一个周期再植入。
第三代IVF-ET有几项明显的优点，首先植入的是更加健康的胚胎，所以着床率提高。其次胚胎是在内分泌较稳定的周期植入，而不是在使用大量药物的促排周期植入，有利胚胎着床。最重要的优点是，可以提早发现不健康的胚胎，选择性放弃不会成功的胚胎植入，不仅节省医疗费用，缩短治疗周期，也降低着床失败对患者产生的心理冲击。
不同的辅助生育技术都有特定的适用人群，接受IVF-ET之前一定要和医师详细讨论，选择合适的治疗方案，才能早日达成求子的心愿。
医生，打排卵针会不会提前把我的卵子用光了？
医生，这样我会不会卵巢早衰？
医生，会提早进入更年期吗？
接受试管婴儿治疗的女性，为了在周期内获得更多的卵子，医师都会使用口服或是注射药物，进行所谓的超促排卵。日常看诊中接待过的很多人都提出这些问题，担心是否会大量的消耗卵子，造成更年期提早到来。
这是真的吗?
要解答这个问题，首先要了解卵泡发育的正常生理过程。女性在出生之前，卵巢里面约有数百万个卵泡。成长的过程中，许多卵泡逐渐退化，到了青春期会减少到约剩下30万个卵泡。
女性的生育年龄大约有400个月经周期，所以总共要排出约400个卵。那么剩下的几十万个卵泡去了哪里呢？其实每个周期里，除了成长最好的所谓优势卵泡之外，还会有数百个卵泡因为得不到足够的激素而萎缩。35岁以上的妇女卵泡萎缩会加速，到了50岁，卵泡剩下不到一千个，就会进入更年期。
辅助生育技术时使用的药物催卵，就是额外给予足够的激素，使得原来要萎缩的卵泡也能长大，这样可以收获更多的卵子。药物催卵并不会催熟卵巢内其他不成熟的卵泡，所以并不会造成卵泡过度消耗，引发更年期提早发生，所以不需要担心。
临床医师喜欢用“卵巢储备功能”来描述卵巢内可以获取的卵子存量。要特别注意的是，储备功能减少，卵子的品质不一定不好。年龄大的女性，即使还有很多剩余的卵子，但是有大概率染色体异常的可能，即使受孕，也会容易流产。
造成卵巢储备下降的原因有很多，年龄增大是最主要的原因，接受卵巢手术也会影响卵巢的功能。许多研究报告指出，抽烟影响卵巢功能，造成更年期提早。另外，特定病毒感染，以及自体免疫性疾病，都会损伤卵巢功能。
常用来检查卵巢功能的方法有以下几种:
一、基础FSH：当卵巢上的卵泡即将耗尽时，脑下垂体会分泌大量的FSH，如果例假第三天查血FSH>10mIU/ml，代表卵巢功能已经能开始退化了。
二、基础卵泡数量：在例假第3-5日进行阴超检查，直接计算卵巢内的窦卵泡数量，可以作为卵巢储备的指标。基础卵泡数量越多，卵巢越年轻。
三、抗苗勒氏管激素（AMH）：由窦前卵泡以及小的窦卵泡所制造，直接反映出卵巢内的卵泡储备。AMH>2ng/ml代表卵巢功能良好，如果AMH<0.6，说明卵巢功能明显退化了。
接受促排卵治疗，不需要担心会过度消耗卵子，造成更年期提早到来。要积极配合医师的医嘱，按时服用并注射药物，才能早日求子成功！
受孕是一个复杂的生理过程，每一个环节都很重要。盆腔因素和排卵障碍是女性不孕的主要病因。其中盆腔因素约占全部不孕因素的35%，包括输卵管因素，子宫因素，子宫内膜异位症等。
输卵管在受孕过程中起着至关重要的作用。首先，它从盆腔中拾取卵子，提供精卵结合的场所。然后，它输送受精卵至子宫腔。如果输卵管不通，最直接的影响就是受孕。那么哪些因素可能导致输卵管不通呢？
盆腔炎：
盆腔炎是导致输卵管不通的最常见原因。常见病原体有：衣原体，支原体，淋球菌，葡萄球菌，厌氧菌等。病原体侵入外阴，阴道后，沿着宫颈黏膜，子宫内膜向上蔓延至输卵管黏膜，形成输卵管盆腔炎，导致输卵管堵塞。
盆腹腔术后感染：
盆腹腔术后感染是另一常见原因。比如人流术后，刮宫术后，放环，取环术后感染。如果术前存在生殖泌尿道感染，术中消毒不严，术后预防感染治疗不彻底或术后免疫力下降等，就可能造成术后盆腔感染，导致输卵管堵塞。还有一些手术，比如剖宫产，子宫肌瘤剔除术，卵巢囊肿剥除术等，也会有术后盆腔粘连情况的发生，累及到输卵管，导致输卵管堵塞。
宫外孕：
还有一个常见的原因就是宫外孕。宫外孕中95%是输卵管妊娠。一旦发生输卵管妊娠，不管是药物治疗还是手术治疗，都易造成输卵管堵塞。
盆腔结核：
盆腔结核是一个容易被忽略的因素，约10%的肺结核患者伴有生殖器结核。几乎所有的生殖器结核均可累及输卵管，双侧居多，造成输卵管堵塞。
先天发育不良：
还有一个很少见的原因就是输卵管先天发育不良。输卵管过长，管腔狭窄，肌层发育差，粘膜纤毛缺乏以及输卵管先天畸形等。
综上所诉，导致输卵管不通的因素有很多。我们要从源头抓起，平素注意个人卫生，杜绝不洁性生活，预防感染，结核等，尽量减少盆腔手术，才能从根本上去除造成输卵管不通的原因。
许多备孕的夫妻到了医院咨询就诊，医师都会开立性激素六项检查，作为女性生育功能的初步评估。在医院里面医师通常不会有时间详细的逐项解说，在这里就教大家如何自己看懂这份重要的检查报告。
女性性激素六项
性激素六项包括了卵泡刺激激素（FSH），黄体生成激素（LH），雌二醇（E2）,孕激素（P），催乳激素（PRL）,以及睾酮（T）。
卵泡刺激激素（FSH）是垂体分泌的激素，受到下丘脑的控制，主要功能是促进卵泡的生长发育。
黄体生成激素（LH）也是垂体分泌的激素，主要功能是在卵泡发育成熟之后诱发排卵，并且维持卵巢黄体的功能。
雌二醇（E2）是卵巢分泌的激素，随着卵泡的发育，E2值逐渐升高，到排卵前达到峰值。
孕激素（P）是由排卵后卵巢的黄体所分泌，主要作用是维持内膜和子宫的稳定，有利胚胎的着床。
催乳激素（PRL）是由垂体分泌，主要功能是促进乳房发育及泌乳。
睾酮（T）是生物活性最强的雄激素，会影响女性的体态和性欲。
指标临床意义
这些激素和女性生殖功能息息相关，在特定的疾病，都会出现激素的异常。常见的异常如下：
1.多囊卵巢综合征：黄体生成激素（LH）显著升高，通常是卵泡刺激激素（FSH）的2-3倍以上。睾酮（T）升高，造成多毛，痤疮的临床表征。任何时刻的孕激素（P）值都偏低（<2ng/ml），提示不排卵。
2.卵巢退化：退化初期的卵泡刺激激素（FSH）逐渐上升（>10mIU/ml），数月后黄体生成激素（LH）也开始上升（>10mIU/ml），完全退化时雌二醇（E2）下降（<50pg/ml），进入更年期。
3.下丘脑闭经：常见于减肥的患者，或是运动员，因为体脂肪减少引起月经失调。主要的表现是黄体生成激素（LH）明显下降（<1mIU/ml）。患者不排卵，孕激素（P）值偏低，月经也很少来。
4.高催乳激素血症：可能是垂体分泌异常，或是甲状腺功能异常所引发。催乳激素（PRL）升高（>20mg/ml）可能会影响排卵，造成月经紊乱。严重的高催乳素血症（>100mg/ml）可能是垂体肿瘤引起，必须接受脑部CT或磁共振检查。
5.高雄激素血症：可能是卵巢分泌过多雄激素，例如多囊卵巢综合征，或是肾上腺功能异常所引发，必须接受进一步检查来找出病因。
检查时间
激素检查必须在月经的第2-3日抽血，判读数据比较客观。如果是要确定是否排卵，或是想了解黄体的功能，应该在月经来潮前7-10日检查P。对于无月经的患者，任何时间都可以检查。抽血前一个月不要服用激素类药物，以免影响判读。
